Çocuk Cerrahisi · Çocuk Ürolojisi
Çocuklarda kasık fıtığı
Çocuklarda kasık fıtığı, anne karnında testisin (kız çocuklarında rahim bağının) geçtiği kanalın doğumdan sonra kapanmaması sonucu oluşur. Bu açıklıktan bağırsak, yumurtalık veya karın içi yağ dokusu kasığa ya da torbaya doğru kayar. Erkek çocuklarda ve prematüre bebeklerde daha sık görülür.
Kasık fıtığı nasıl anlaşılır?
En sık bulgu, çocuk ağladığında, ıkındığında veya öksürdüğünde kasıkta ya da erkek çocuklarda torbada beliren, dinlenince kaybolan şişliktir. Kız çocuklarında kasıkta ele gelen küçük bir kitle yumurtalığın fıtıklaştığını gösterebilir.
Boğulmuş fıtık: acil durum
Fıtık içeriğinin kanalda sıkışıp geri gitmemesine boğulmuş (inkarsere) fıtık denir ve özellikle ilk yaşta daha sık görülür. Şu belirtilerde vakit kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır:
- Sert, ağrılı, kızarık ve geri gitmeyen kasık/torba şişliği
- Kusma, karında şişlik, huzursuzluk
- Kız çocuklarında kasıkta ağrılı, sert kitle
Ne zaman ameliyat edilmeli?
Çocuklarda kasık fıtığı kendiliğinden kapanmaz ve boğulma riski taşıdığı için tanı konulduktan sonra ameliyat geciktirilmeden planlanmalıdır. Prematüre bebeklerde zamanlama, bebeğin genel durumu ve anestezi riski birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Ameliyat yöntemleri: açık ve laparoskopik onarım
Açık yöntem: Kasık kıvrımındaki küçük bir kesiden açık kanal bulunur ve bağlanır. Çocuklarda yetişkinlerden farklı olarak genellikle yama kullanılmaz.
Laparoskopik yöntem: Göbekten yerleştirilen kamera ile kanal içeriden kapatılır. Bu yöntemle karşı taraftaki açıklık da görülebilir ve gerekirse aynı seansta kapatılabilir. Kız çocuklarında laparoskopik onarım özellikle tercih edilir.
Ameliyatlar genel anestezi altında yapılır; çoğu çocuk aynı gün evine döner.
Sık sorulan sorular
Kasık fıtığı kendiliğinden geçer mi?
Çocuklarda kasık fıtığı kendiliğinden kapanmaz. Boğulma riski nedeniyle tanı konulduktan sonra ameliyat planlanmalıdır.
Kasık fıtığı ameliyatı kaç yaşında yapılır?
Belirli bir yaş beklenmez; tanı konulduğunda, çocuğun genel durumu uygunsa ameliyat planlanır.
Fıtık ile hidrosel arasındaki fark nedir?
Hidroselde torbada sıvı birikir; fıtıkta ise bağırsak veya başka organ kanala kayar. Ayırımı muayene ve gerekirse ultrason ile yapılır.
Fıtık ameliyatı ile sünnet aynı anda yapılabilir mi?
Uygun hastalarda kasık fıtığı onarımı ve sünnet aynı anestezide planlanabilir. Karar muayene sonrası verilir.
Ameliyattan sonra ne zaman banyo yapılabilir?
Bu, kullanılan yara örtüsüne göre değişir; size verilen bakım talimatlarına uyulmalıdır.
İlgili konular: Hidrosel · İnmemiş testis · Göbek fıtığı · Sünnet
