Çocuk Cerrahisi · Çocuk Ürolojisi
İnmemiş testis ve utangaç testis
İnmemiş testis, testisin anne karnındaki iniş yolculuğunu tamamlayamayıp torbaya (skrotum) yerleşmemesidir. Yaklaşık her 100 erkek çocuktan birinde görülür; prematüre bebeklerde daha sıktır. Tanı çoğunlukla fizik muayene ile konulur ve tedavisi cerrahidir.
İnmemiş, utangaç ve yukarı kaçan testis
İnmemiş testis: Testis kasıkta, karın içinde veya iniş yolunun herhangi bir yerinde kalmıştır ve torbaya indirilemez.
Utangaç (retraktil) testis: Testis torbaya iner ancak kas refleksiyle zaman zaman kasığa çekilir. Muayenede torbaya indirilebilir ve orada kalabilir. Genellikle ameliyat gerekmez, ancak bazıları zamanla yukarıda kalabildiği için düzenli takip önerilir.
Yukarı kaçan (asendan) testis: Daha önce torbada olduğu bilinen testisin büyüdükçe yukarıda kalmasıdır ve tedavi gerektirir.
Neden tedavi edilmeli?
Torbada olmayan testis, vücut ısısının etkisiyle zarar görebilir. Tedavi edilmeyen inmemiş testis ileride doğurganlıkta azalma, testis tümörü riskinde artış, testis torsiyonu (dönmesi) ve kasık fıtığı ile ilişkilidir. Ayrıca çocuğun beden algısı açısından da önemlidir.
Ameliyat ne zaman yapılmalı?
Doğumdan sonraki ilk aylarda kendiliğinden inmeyen testisin daha sonra inmesi beklenmez. Güncel kılavuzlar ameliyatın genellikle 6–18 ay arasında yapılmasını önerir. Daha geç fark edilen çocuklarda ise tanı konulduktan sonra ameliyat planlanır.
Ameliyat: orşiopeksi ve laparoskopi
Ele gelen testislerde testis kasıktan küçük bir kesiyle serbestleştirilir ve torbaya yerleştirilir (orşiopeksi). Ele gelmeyen testislerde laparoskopi ile testisin yeri belirlenir; gerekirse tedavi tek veya iki aşamada tamamlanır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve çoğu çocuk aynı gün evine döner.
Sık sorulan sorular
İnmemiş testis kendiliğinden iner mi?
İlk birkaç ay içinde inebilir; bu süreden sonra kendiliğinden inmesi beklenmez ve tedavi gerekir.
İnmemiş testis için hormon tedavisi yapılır mı?
Hormon tedavisi rutin olarak önerilmez; standart tedavi cerrahidir. Bazı özel durumlarda hekim farklı bir yaklaşım önerebilir.
Utangaç testis ameliyat gerektirir mi?
Muayenede torbaya indirilebilen ve orada kalan utangaç testis genellikle ameliyat gerektirmez; ancak yukarıda kalma ihtimaline karşı düzenli kontrol önerilir.
İki taraflı inmemiş testis neden önemlidir?
Her iki testisin ele gelmediği durumlarda hormonal ve genetik değerlendirme gerekebilir; bu nedenle yenidoğan döneminde vakit kaybetmeden muayene önemlidir.
İlgili konular: Kasık fıtığı · Hidrosel · Hipospadias · Laparoskopik cerrahi
