Çocuk Cerrahisi · Çocuk Ürolojisi
Hipospadias
Hipospadias, idrar deliğinin (meatus) penisin ucunda değil, alt yüzünde herhangi bir noktada açıldığı doğumsal bir durumdur. Erkek bebeklerde görülen en sık doğumsal anomalilerden biridir. Sıklıkla penisin aşağı doğru eğikliği (kordi) ve sünnet derisinin yalnızca üst yüzde bulunması (“yarım sünnetli” görünüm) eşlik eder.
Hipospadias nasıl anlaşılır?
Hipospadias çoğunlukla doğumdan sonraki ilk muayenede fark edilir. Sünnet derisinin önden açık, kapüşon şeklinde olması ve idrar akımının aşağı doğru yönelmesi dikkat çekici bulgulardır. Hafif tiplerde ise ilk kez sünnet öncesi muayenede saptanabilir.
Hipospadiaslı çocuk sünnet edilmemelidir
Sünnet derisi, hipospadias onarımında doku olarak kullanılabilir. Bu nedenle hipospadias saptanan bebekler sünnet edilmemeli, önce bir çocuk cerrahı veya çocuk ürologu tarafından değerlendirilmelidir. Sünnet, çoğu zaman onarım ameliyatı sırasında birlikte yapılır.
Tedavi ve ameliyat zamanı
Tedavi cerrahidir ve amaç; idrar deliğini penis ucuna taşımak, eğikliği düzeltmek, düz bir idrar akımı ve normal bir görünüm sağlamaktır. Ameliyat genellikle 6–18 ay arasında planlanır. Hafif tiplerde tek ameliyat çoğu zaman yeterliyken, ağır tiplerde onarım iki aşamada yapılabilir.
Ameliyat sonrası birkaç gün idrar sondası kalabilir. Fistül (ikinci bir delik oluşması) veya darlık gibi komplikasyonlar gelişebilir ve ek girişim gerektirebilir; bu nedenle düzenli takip önemlidir.
Eşlik edebilen durumlar
Ağır hipospadiasta, özellikle testislerden biri veya her ikisi ele gelmiyorsa hormonal ve genetik değerlendirme gerekebilir. İnmemiş testis ve kasık fıtığı da eşlik edebilir.
Sık sorulan sorular
Hipospadias ameliyatı kaç yaşında yapılır?
Genellikle 6–18 ay arasında yapılır. Daha büyük yaşta fark edilen çocuklarda da tanı konulduktan sonra onarım planlanabilir.
Hipospadiaslı bebeğe sünnet yapılabilir mi?
Hayır. Sünnet derisi onarımda kullanılabileceği için önce çocuk cerrahı veya çocuk ürologu değerlendirmesi gerekir; sünnet çoğu zaman onarımla birlikte yapılır.
Hipospadias ameliyatı tek seferde biter mi?
Hafif tiplerde çoğu zaman tek ameliyat yeterlidir. Ağır tiplerde iki aşamalı onarım gerekebilir; komplikasyon gelişirse ek girişim gerekebilir.
İlgili konular: Sünnet · İnmemiş testis · Çocuk ürolojisi
