Çocuk Cerrahisi · Çocuk Ürolojisi
Çocuklarda kabızlık ve anal fissür
Kabızlık, çocuklarda çok sık karşılaşılan bir sorundur ve beslenme alışkanlıklarının değişmesiyle giderek artmaktadır. Çoğu çocukta altta yatan bir hastalık yoktur; ancak uzun süren kabızlık ağrılı dışkılama, makatta çatlak (anal fissür) ve dışkı kaçırma gibi sorunlara yol açabilir.
Kabızlık kısır döngüsü
Sert dışkı ağrıya, ağrı dışkıyı tutmaya, tutulan dışkı ise daha da sertleşmeye yol açar. Tuvalet eğitimi dönemi, okula başlama ve beslenme değişiklikleri bu döngüyü tetikleyebilir.
Anal fissür (makat çatlağı)
Anal fissür, makat kenarındaki küçük bir yırtıktır. Dışkılama sırasında ağrı ve dışkının üzerinde ya da tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan görülür. Çoğu fissür, kabızlığın düzeltilmesi, oturma banyoları ve hekimin önerdiği kremlerle iyileşir.
Tedavide temel yaklaşım
- Yaşa uygun lifli beslenme ve yeterli sıvı alımı
- Yemeklerden sonra düzenli tuvalet alışkanlığı, ayakların desteklendiği oturma pozisyonu
- Gerekirse hekimin önerdiği dışkı yumuşatıcılar — uzun süre ve düzenli kullanım gerekebilir
Hangi durumlarda ileri tetkik gerekir?
Yenidoğan döneminde ilk dışkının (mekonyum) 24–48 saatte çıkmaması, karında belirgin şişlik, kusma, büyüme geriliği veya tedaviye yanıt vermeyen ağır kabızlık; Hirschsprung hastalığı gibi cerrahi hastalıkları düşündürür ve ileri tetkik gerektirir. Öne yerleşimli anüs gibi anatomik farklılıklar da kabızlığa katkıda bulunabilir ve muayenede değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
Çocuğumun dışkısında kan var, ne yapmalıyım?
Çocuklarda en sık neden anal fissürdür; ancak kanamanın nedeni muayene ile değerlendirilmelidir.
Dışkı yumuşatıcılar alışkanlık yapar mı?
Hekim kontrolünde kullanılan dışkı yumuşatıcılar kabızlık döngüsünü kırmaya yardımcı olur; doz ve süre hekim tarafından belirlenmelidir.
Kabızlık ne zaman cerrahi hastalık belirtisidir?
Yenidoğanda mekonyumun gecikmesi, belirgin karın şişliği, kusma ve büyüme geriliği gibi bulgularda cerrahi nedenler araştırılmalıdır.
İlgili konular: Apandisit · Vezikoüreteral reflü
